照顾儿童是甜蜜的负担，见证小朋友每一天的变化是十分幸福的事情。无论是有经验的酷妈，还是新手爸爸、坑娃奶爸，在照顾孩子的过程中，总会不可避免的遇到各种各样的问题。

　　先问家长朋友们一个问题：孩子吃奶后出现呛咳或不小心吞了硬币，你们第一时间会怎么处理呢？请家长们带着这个疑问，认真学习今天的育儿知识。

　　今天，我们给大家科普关于儿童被异物呛到、异物进入呼吸道、甚至发生窒息时，应该如何做应急处理的知识。



　　一、什么是误吸
　　误吸是指进食（或非进食）时在吞咽过程中有数量不一的液体（奶汁、分泌物等）或固体食物（花生米、硬币等）进入到声门以下的气道。

　　在儿童的发育期，咀嚼功能不完善，加上食道窄，气管与食管毗邻，就很容易被食物呛到或噎到。

　　另外，当小朋友口中含有异物时说话、哭笑、打闹、玩耍，或呼吸道分泌物被误吸，都可能发生气道梗阻；还有一种情况呢，是因为呕吐物返流时发生误吸，这种情况一般多发生于0-6个月的婴儿时期。

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　　二、发生误吸的表现
　　儿童窒息是危及生命的急症，往往突然发病、病情危急，如不采取紧急措施，很可能使小朋友在短时间内死亡。特别是在婴幼儿时期，宝宝还不会说话，无法表达自己的正确意愿，如果发生误吸或者窒息，我们不能及时发现，将造成非常严重后果。

　　接下来，就要为大家讲一讲幼儿被呛到或窒息的表现，帮助大家更直观、更快速的判断幼儿是否已经发生了误吸或窒息。

　　第一种表现：宝宝不断流口水、无法再吞咽其它东西，有咳嗽、呼吸急促等情形，注意此时可能就是有异物卡在食道。

　　第二种表现：宝宝会哭闹，并且脸部发黑，但是却无法发出声音的时候，就要怀疑宝宝是否已经呛到或气管被堵住，要进行急救处理。

　　第三种表现：宝宝吞下的异物为尖锐物品，嘴里可能会有出血、受伤的情况。

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　　第四种表现：吞食异物的宝宝，若暂时还没有明显的症状，就应该注意观察宝宝呼吸时是否出现咻咻的喘鸣声。因为吞食异物的宝宝上呼吸道会被锁住，呼吸时通常会出现咻咻的喘鸣声。

　　最后一种表现：是如果发现宝宝长期咳嗽或不明原因有类似气喘的情形，要及时到医院检查是否有异物堵住呼吸道。



　　三、易引发误吸的异物
　　容易引起儿童误吸东西太多了，生活中到处可见，比如坚果、果冻、生萝卜、葡萄、爆米花、较硬的或黏糊糊的糖果、玩具的小零件、纽扣电池等等，80%的儿童误吸都是由此类引起。另外还有一些动物的骨头，如鸡骨、鱼刺等，都是容易造成儿童误吸或者窒息的主要源头。

　　所以，我们在平时的生活中，应该注意在给4-6个月的宝宝添加辅食时要以细软的米糊为主，不能有块状食物；

　　2岁前的婴幼儿切记吃果冻、豆类、坚果等不易咀嚼的食物，可以将其碾碎后给宝宝食用。

　　并且，家长们要收纳好纽扣、针、钉子、螺丝等生活小用品，婴幼儿时期的小朋友好奇心都很大，很容易随手抓到一些小物品就往嘴里送。最后，要注意给小朋友选择不可拆卸的玩具，并定期检查，以免易脱落或拆卸的零件造成宝宝误食。

　　除了发生误吸，婴幼儿时期异物窒息也是气道异物梗阻常见的情况，所以婴儿时期还需要特别注意以下几点：

　　不要在婴儿身上涂抹爽身粉。因为，婴儿时期的宝宝肺部发育不完善，爽身粉若被吸入，可能会损伤肺部，导致严重的呼吸问题。
　　婴儿床上不要放置任何小物品(如安全别针、玩具的小零件等)，这类物品容易被婴儿吞咽。
　　千万不要将塑料袋或者塑料包装放在婴儿可以够得到的位置。
　　不要让婴儿睡在大人身边，应该让他睡在自己的婴儿床上。
　　不要给婴儿使用宽松的毯子，因为他可能被缠绕住。应该给他使用宽松程度以及重量均合适的可穿式的毯子或者睡眠袋。


　　四、发生误吸，如何处理
　　当怀疑孩子可能吞入异物时，如果孩子正常没有任何症状，首先，我们应该带上疑似被孩子吞入的物品到医院，让医生确认有无异物存在，以及异物在孩子体内的位置，再通过内视镜将异物夹出。

　　如果已经发生了异物阻塞住食道或呼吸道，并且没有呼吸现象时，应该立即施行心肺复苏，并拨打120。

　　而当孩子在意识清醒时，若是应以背击与胸压法(婴儿适用)或海姆立克法(宝宝适用)帮助排出异物。



　　背击与胸压法：

　　先将宝宝俯姿，前倾约45°，脸朝下且略微头低脚高。
　　施予宝宝5-6次有效的背部拍击，之后翻成正面施予5-6次胸外按压，反复进行直到阻塞物被排出。
　　如果宝宝只是呛到而尚未有窒息的状况，通常都能自己将异物吐出。不要帮宝宝把异物吐出而用手指去做挖的动作，这样通常会导致异物更加深入。
　　若宝宝已出现窒息症状，妈妈们请先确认宝宝的呼吸道是否畅通，若呼吸道不通畅，立即拨打120。
　　如果宝宝无呼吸，但呼吸道畅通或呼吸道未完全受阻时，可为宝宝进行口对口人工呼吸，直到宝宝窒息症状解除或救护车已到达为止。


　　海姆立克急救法：

　　急救者首先以前腿弓，后腿蹬的姿势站稳；
　　使患儿坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾；
　　将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患儿胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势；
　　突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异物从气管内冲出；
　　施压完毕后立即放松手臂，然后再重复操作，直到异物被排出。
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